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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道場(chǎng)區(qū)民政辦、各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)：
自2017年養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)開展以來(lái)，按照省市統(tǒng)一部署，圍繞問(wèn)題排查、整改提高對(duì)各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了大檢查、大整治活動(dòng)，養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量明顯改善。2018年，為深化專項(xiàng)行動(dòng)，進(jìn)一步提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)市《2018年度提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量工作實(shí)施方案》（連民福〔2018〕7號(hào)）,結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案，請(qǐng)認(rèn)真落實(shí)。
 
東海縣民政局                   東海縣公安局
 
東海縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)     東海縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局    
 
 
 
                          2018年6月10日
 
 
 
 
 
 
 
2018年度養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量專項(xiàng)行動(dòng)
實(shí)施方案
一、指導(dǎo)思想
全面貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，以老年人對(duì)美好生活的需要為出發(fā)點(diǎn)，深入開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升專項(xiàng)行動(dòng)，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，抓重點(diǎn)、補(bǔ)短板、進(jìn)一步解決影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的突出問(wèn)題，建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量等級(jí)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理機(jī)制，提升服務(wù)質(zhì)量，全面推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高質(zhì)發(fā)展。
二、工作目標(biāo)
到2018年底，各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量明顯提升，基礎(chǔ)性指標(biāo)合格率達(dá)到100%，設(shè)施改造和設(shè)備添置類指標(biāo)合格率80%以上。消除安全隱患，院容院貌整潔衛(wèi)生，制度健全，醫(yī)護(hù)功能良好，管理服務(wù)有標(biāo)準(zhǔn)、有評(píng)估，老人滿意度90%以上。
三、時(shí)間安排
（一）動(dòng)員部署（6月底前）
主要制定方案，做好宣傳動(dòng)員、培訓(xùn)學(xué)習(xí)，掌握《全國(guó)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量專項(xiàng)行動(dòng)督查要點(diǎn)》（附件1），研讀學(xué)習(xí)《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查操作手冊(cè)》（附件2）、熟練掌握《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量自查檢查表》（附件3），明確知曉基礎(chǔ)性指標(biāo)、提升指標(biāo)，明確檢查內(nèi)容、檢查方式、檢查結(jié)果評(píng)定、檢查整改要求等。
（二）分類排查（7月底前）
市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)對(duì)2017年《大檢查指南》指標(biāo)組織“回頭看”，進(jìn)一步排查整治、建檔立案、自查檢查。尤其是54項(xiàng)基礎(chǔ)性指標(biāo)務(wù)必整治合格。要求根據(jù)問(wèn)題針對(duì)性制定整改方案，限時(shí)整改落實(shí)、完成整改任務(wù)。限時(shí)不能完成整改的通報(bào)批評(píng)，存在較大安全隱患的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，堅(jiān)決關(guān)停。自7月起，每月30日?qǐng)?bào)送“養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量自查檢查表”（附件3）和自查報(bào)告。
（三）督查整改（9月底前）
所有機(jī)構(gòu)按照《大檢查》內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)對(duì)照檢查，8月底前自主完成整改提升。縣民政會(huì)同公安、衛(wèi)計(jì)、市場(chǎng)監(jiān)管（食藥監(jiān)）等部門，對(duì)機(jī)構(gòu)整改情況督查指導(dǎo)，會(huì)商研究推進(jìn)措施。市民政局聯(lián)合相關(guān)部門對(duì)整改情況開展工作督導(dǎo)，督查養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量提升、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)做法，查找存在問(wèn)題，聽取意見(jiàn)建議，并對(duì)落實(shí)方案情況進(jìn)行通報(bào)。
（四）鞏固提高階段（11月-12月）
各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依托全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)和省養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，及時(shí)更新錄入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)質(zhì)量信息。進(jìn)一步完善制度措施建立常態(tài)化工作機(jī)制。全面總結(jié)2018年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量專項(xiàng)行動(dòng)工作成效和存在問(wèn)題,不斷推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量大提升。
四、重點(diǎn)任務(wù)
（一）積極開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)化創(chuàng)建達(dá)標(biāo)。按照下發(fā)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定通知（東民發(fā)【2018】87號(hào)】），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)要積極對(duì)照A-5A等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)開展創(chuàng)建工作,逐一對(duì)照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)積極創(chuàng)建對(duì)標(biāo)，準(zhǔn)備好創(chuàng)建檔案和實(shí)地現(xiàn)場(chǎng)，做好迎接市評(píng)估考核。
（二）推行公辦機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革。在確保特困供養(yǎng)的同時(shí)，激活敬老院管理機(jī)制，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快構(gòu)建養(yǎng)老、敬老的政策環(huán)境。入住人數(shù)少、床位利用率低、運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)缺乏、管理服務(wù)薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，積極嘗試公建民營(yíng)、總體承包、分部承包、委托運(yùn)營(yíng)、合資合作等方式，立足醫(yī)養(yǎng)融合、標(biāo)準(zhǔn)化、等級(jí)化養(yǎng)老發(fā)展之路，依法合規(guī)讓社會(huì)組織進(jìn)行運(yùn)營(yíng)，提高養(yǎng)老服務(wù)床位使用效率，提升服務(wù)質(zhì)量，使社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老床位數(shù)提高到60%以上。
（三）推動(dòng)建立醫(yī)養(yǎng)融合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。有條件養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理站等，衛(wèi)計(jì)部門加大政策規(guī)劃支持和技術(shù)指導(dǎo)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)養(yǎng)協(xié)議，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，以滿足高齡、失能、失智等重點(diǎn)人群服務(wù)需求為重點(diǎn)，加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位改造建設(shè)，2018年底護(hù)理型床位占機(jī)構(gòu)床位比例45%以上。
（四）開展機(jī)構(gòu)管理服務(wù)人員培訓(xùn)。三季度開展安全管理培訓(xùn)和服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)工作培訓(xùn)，四季度完成護(hù)理員培訓(xùn)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)持證護(hù)理員不低于90%。對(duì)連續(xù)在崗二年以上的護(hù)理員發(fā)放補(bǔ)貼。鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、社工到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老人服務(wù)，提升機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力。
（五）推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食堂明廚亮灶。市場(chǎng)監(jiān)管部門指導(dǎo)各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理《食品經(jīng)營(yíng)許可證》，實(shí)現(xiàn)持證經(jīng)營(yíng)服務(wù)；機(jī)構(gòu)食堂安裝監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)明廚亮灶，確保老人用餐安全、營(yíng)養(yǎng)。
（六）加強(qiáng)對(duì)未許可養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的分類處置。對(duì)符合消防、食品等相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)要求但因不動(dòng)產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等行政手續(xù)問(wèn)題不能通過(guò)消防審驗(yàn)、食品安全許可的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在確保安全的前提下優(yōu)化審驗(yàn)手續(xù)；對(duì)無(wú)法有效整治、安全隱患嚴(yán)重的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在妥善安置老年人的基礎(chǔ)上依法取締、關(guān)停、撤并。
（七）加強(qiáng)特困人員供養(yǎng)服務(wù)管理。政府下發(fā)《東海縣特困人員供養(yǎng)工作通知》，出臺(tái)特困失能人員集中供養(yǎng)護(hù)理補(bǔ)貼方案，提升敬老院集中供養(yǎng)能力和護(hù)理服務(wù)水平。所有敬老院購(gòu)買機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)和老人意外險(xiǎn)，增強(qiáng)機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)防范處置能力。
（八）開展機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量宣傳和“敬老文明號(hào)”創(chuàng)建活動(dòng)。通過(guò)各類媒體平臺(tái)，加強(qiáng)整治工作和專項(xiàng)行動(dòng)宣傳。結(jié)合養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量專項(xiàng)行動(dòng),深入開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量宣傳活動(dòng)，開展“敬老文明號(hào)”創(chuàng)建活動(dòng),養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)情況成效明顯的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)先納入“敬老文明號(hào)”創(chuàng)建推薦范圍，加大宣傳力度，營(yíng)造敬老氛圍。
五、工作要求
鄉(xiāng)鎮(zhèn)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要切實(shí)承擔(dān)服務(wù)質(zhì)量提升的主體責(zé)任，仔細(xì)研讀檢查標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，認(rèn)真開展自查自評(píng)并同步開展整改工作，按時(shí)報(bào)送《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量自查檢查表（附件3）和自查報(bào)告。
民政、公安、衛(wèi)生計(jì)生、質(zhì)監(jiān)、食品藥品監(jiān)管部門明確責(zé)任、聯(lián)動(dòng)協(xié)作。民政負(fù)責(zé)養(yǎng)老院設(shè)立許可和日常監(jiān)管工作，牽頭組織開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量檢查和整治，對(duì)違反《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》的行為依法進(jìn)行處罰；公安消防部門負(fù)責(zé)養(yǎng)老院消防許可備案、安全檢查指導(dǎo)；衛(wèi)計(jì)部門負(fù)責(zé)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立許可和日常監(jiān)管工作，推動(dòng)建立醫(yī)療與養(yǎng)老合作機(jī)制；市場(chǎng)食品藥品部門指導(dǎo)養(yǎng)老院建立食品藥品安全制度，防范食品藥品安全風(fēng)險(xiǎn)。各成員單位建立領(lǐng)導(dǎo)干部分片包干責(zé)任制、督查巡訪制度，加強(qiáng)對(duì)問(wèn)題突出機(jī)構(gòu)督促指導(dǎo)，確保全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量得到真正提升。
12月20日前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)、各成員單位報(bào)送專項(xiàng)行動(dòng)總結(jié)報(bào)告。
附件：1、2018年全國(guó)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)督查要點(diǎn)
2、養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查操作手冊(cè)
3、養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量自查檢查表
 
 
 
附件1
 
2018年全國(guó)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)
專項(xiàng)行動(dòng)督查要點(diǎn)
 
一、組織實(shí)施情況
包括：部署落實(shí)情況（組織動(dòng)員、領(lǐng)導(dǎo)批示）、制度制訂或出臺(tái)情況、培訓(xùn)情況（培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)人數(shù)）、資金投入情況、省、市、縣（區(qū)）級(jí)抽查檢查情況、問(wèn)題整改情況（對(duì)比2017年底整改情況）等。
二、專項(xiàng)行動(dòng)成效
包括：整治達(dá)標(biāo)或效果明顯的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量（主要是對(duì)未許可機(jī)構(gòu)的處置、掛帳問(wèn)題的整改、安全制度和設(shè)施設(shè)備的配置）、標(biāo)準(zhǔn)化工作（各類標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、制度的制定落實(shí)情況）、全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)更新情況、農(nóng)村養(yǎng)老院改造情況、省市創(chuàng)新政策措施、符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量等。
 

附件2
 
養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查操作手冊(cè)
 
一、大檢查前的準(zhǔn)備
（一）講清大檢查的目的。要向各級(jí)民政部門和養(yǎng)老院解釋和宣傳大檢查目的，統(tǒng)一思想，凝聚共識(shí)。大檢查目的是在全面摸清養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量情況基礎(chǔ)上，通過(guò)各級(jí)民政部門、相關(guān)部門及養(yǎng)老院的共同努力，推動(dòng)解決養(yǎng)老院提高服務(wù)質(zhì)量遇到的困難和問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量的明顯提升。
（二）明確大檢查范圍。大檢查對(duì)象包括經(jīng)過(guò)許可的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和未經(jīng)許可的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，包括敬老院和收住10名以上老年人的光榮院,不包括農(nóng)村幸福院、日間照料中心等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。大檢查內(nèi)容以民發(fā)〔2017〕51號(hào)文件所列的《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》為準(zhǔn)，各級(jí)民政部門可以在指南基礎(chǔ)上增加檢查內(nèi)容。
（三）培訓(xùn)檢查人員、養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員，熟練掌握大檢查內(nèi)容。
（四）養(yǎng)老院組織院內(nèi)相關(guān)部門研究學(xué)習(xí)大檢查內(nèi)容，對(duì)照操作手冊(cè)開展自查自評(píng)，并向檢查部門提交《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量自查和檢查表》（見(jiàn)附件3）及自查報(bào)告，自查報(bào)告內(nèi)容包括自查過(guò)程、自查結(jié)果、不符合指標(biāo)的整改提升計(jì)劃以及需要相關(guān)部門協(xié)調(diào)解決的困難和問(wèn)題。
（五）養(yǎng)老院應(yīng)在自查自評(píng)中同步開展整改工作。
二、大檢查的工作流程
（一）提前通知被檢查養(yǎng)老院根據(jù)《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量自查和檢查表》準(zhǔn)備好相關(guān)材料，做好匯報(bào)準(zhǔn)備。
（二）實(shí)地查看相關(guān)材料、詢問(wèn)相關(guān)人員，就檢查結(jié)果與養(yǎng)老院進(jìn)行溝通，達(dá)成一致并根據(jù)檢查結(jié)果填寫《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量自查和檢查表》，雙方簽字確認(rèn)。
（三）養(yǎng)老院根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)一步完善整改提升計(jì)劃并報(bào)民政部門備案匯總。
（四）檢查人員將《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量自查和檢查表》帶回部門匯總，分級(jí)形成區(qū)市、縣（區(qū)）級(jí)《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查結(jié)果匯總表》（見(jiàn)附件3），并報(bào)省級(jí)民政部門逐級(jí)匯總。
（五）省級(jí)民政部門向民政部匯報(bào)大檢查結(jié)果，匯報(bào)內(nèi)容包括本省份大檢查的組織實(shí)施情況、《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查結(jié)果匯總表》、檢查結(jié)果分析、整改提升計(jì)劃、需要全國(guó)層面協(xié)調(diào)解決的困難和問(wèn)題等。
三、注意事項(xiàng)
（一）對(duì)未經(jīng)許可、民政部門前期不掌握、為老年人提供集中照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)，首先應(yīng)根據(jù)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》等規(guī)定確定是否屬于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。屬于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，納入大檢查范圍；不屬于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，不納入大檢查范圍。
（二）對(duì)外開放、接收社會(huì)老年人的光榮院，建議參照指南中服務(wù)社會(huì)老年人的養(yǎng)老院指標(biāo)檢查；不對(duì)外開放、不接收社會(huì)老年人的光榮院，或既是光榮院又是敬老院的，可以參照指南中敬老院的指標(biāo)檢查。
（三）實(shí)地檢查人員不應(yīng)少于2人，有條件的地區(qū)可根據(jù)檢查內(nèi)容分小組同時(shí)檢查。
（四）檢查過(guò)程必須作好記錄，檢查人員與被檢查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人雙方應(yīng)簽字確認(rèn)。
（五）《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》指標(biāo)分兩類，第一類屬于基礎(chǔ)指標(biāo)，是相應(yīng)法律法規(guī)規(guī)章、規(guī)范性文件、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求養(yǎng)老院具備的，養(yǎng)老院不符合其中任何1項(xiàng)指標(biāo)要求都必須整改，具體包括第1、2、3、5、6、7、9、11、12、15、17、20、25、26、30、34、39、40、42、43、46、47、50、51、54、55、58、59、62、64、65、66、70、71、74、75、76、82、90、94、96、98、100、102、103、104、105、106、107、108、109、110、113、115 項(xiàng)指標(biāo)（共54項(xiàng)）。如果地方性法律法規(guī)規(guī)章、規(guī)范性文件、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)有其他要求具備的，在本地區(qū)也應(yīng)納入基礎(chǔ)指標(biāo)（暫不將指標(biāo)1“依法辦理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證”納入農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（敬老院）的基礎(chǔ)指標(biāo)）。第二類是提升指標(biāo)，是引導(dǎo)和鼓勵(lì)養(yǎng)老院努力符合的指標(biāo)要求，符合的指標(biāo)越多，說(shuō)明服務(wù)質(zhì)量越高。
（六）入住社會(huì)老年人超過(guò)60%的農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（敬老院），應(yīng)按照服務(wù)社會(huì)老年人的養(yǎng)老院檢查內(nèi)容開展檢查。
（七）《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》檢查指標(biāo)共115項(xiàng)，檢查結(jié)果分為符合（字母A表示）、部分符合（字母B表示）、不符合（字母C表示）。如果養(yǎng)老院不涉及某項(xiàng)指標(biāo)，則該項(xiàng)指標(biāo)不檢查。如：有的養(yǎng)老院沒(méi)有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，則不需要檢查是否取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，即指標(biāo)第3項(xiàng)則不檢查、不計(jì)結(jié)果。
（八）判斷各地養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)成效的標(biāo)準(zhǔn)，一是通過(guò)大檢查，對(duì)本地區(qū)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)存在困難問(wèn)題是否掌握清楚和全面，是否制定了短中期相結(jié)合、科學(xué)合理的整改提升方案；二是通過(guò)大整治，本地區(qū)養(yǎng)老院各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)是否明顯進(jìn)步、服務(wù)質(zhì)量是否明顯改善。